Assurance hospitalisation DKV

DKV Hospi Flexi

L’assurance DKV Hospi Flexi est la formule d’assurance DKV qui offre une couverture étendue et le choix entre une chambre individuelle et une chambre à deux lits.

Si le client opte pour une chambre individuelle, une contribution personnelle lui est demandée. Il peut donc décider du type de chambre en fonction du type d’intervention, ce qui rend la prime à payer pour ce produit plus attractive.

DKV Hospi Flexi – Les caractéristiques principales :

  • Remboursement illimité (à 100%) des frais d’hospitalisation grâce à l’assurance DKV
  • Libre choix du type de chambre lors de l’hospitalisation avec nuitée (et moyennant une contribution personnelle de 169,11 € en chambre individuelle)
  • L’hospitalisation de jour est remboursée à hauteur d’une chambre double
  • Couverture 30 jours avant, pendant et 90 jours après l’hospitalisation
  • Paiement directement à l’hôpital via la Medi-Card® DKV
  • Remboursement toute l’année pour 30 Maladies Graves, même hors hospitalisation
  • Prime compétitive
  • Déterminée en fonction de l’âge
  • L’assurance DKV « DKV Hospi Flexi » a été élue « Meilleure assurance Soins de Santé » par DECAVI

DKV Hospi Flexi – Les exclusions principales :

  • Affections et symptômes préexistants à la conclusion du contrat
  • Utilisation de drogues
  • Interventions esthétiques
  • Vaccination (DKV soutient la campagne de vaccination contre le Covid-19 organisée par le gouvernement et couvrira donc exceptionnellement les éventuels frais d’hospitalisation liés aux vaccinations contre le Covid-19 (même si les frais d’hospitalisation résultant des vaccinations sont exclus dans les conditions générales d’assurance, DKV fera une exception pour les éventuels frais d’hospitalisation suite aux vaccinations contre le Covid-19).
  • Contraception
  • Stérilisation et traitements de fertilité médicalement assistée

DKV Hospi Flexi – Les caractéristiques en détail :

  • Libre choix du type de chambre : Pour une hospitalisation avec une nuitée, si vous optez pour une chambre individuelle, une contribution personnelle de 169,11 € restera à votre charge à chaque hospitalisation. Une hospitalisation de jour est remboursée à hauteur d’une chambre double.
  • Remboursement illimité des frais d’hospitalisation.
  • Remboursement des frais médicaux 30 jours avant et 90 jours après l’hospitalisation.
  • Remboursement des frais médicaux liés à 30 Maladies Graves, hors hospitalisation.
  • Libre choix du médecin et de l’hôpital.
  • Les produits pharmaceutiques, les prothèses médicales, les adjuvants médicaux, les membres artificiels, les pansements et le matériel médical non remboursés par l’assurance maladie légale, sont remboursables à concurrence d’un maximum de 10.000 € par année d’assurance. Les frais excédentaires sont remboursables à 50%.
  • Prime compétitive, réévaluée tous les 5 ans à partir de l’âge de 20 ans, afin de tenir compte des frais médicaux qui augmentent avec l’âge.
  • Assistance et rapatriement dans le monde entier (sauf pour les hospitalisations planifiées hors Union européenne).
  • Medi-Card®méthode de paiement permettant le règlement direct de la facture d’hospitalisation par DKV à l’hôpital acceptant la Medi-Card®.
  • Medi-Card® AssurPharma: moyen permettant la transmission directe des attestations BVAC par le pharmacien (faisant partie du réseau AssurPharma) à DKV pour remboursement.

Qu’est ce que l’assurance DKV Hospi Flexi ?

DKV Hospi Flexi est la garantie, à vie, en cas de maladie, accident et accouchement :

  • Hospitalisation :
    • Remboursement complémentaire de l’intervention de l’assurance maladie légale des frais d’hospitalisation, y compris l’hospitalisation de jour et la salle de plâtres ;
    • Libre choix du médecin et de l’hôpital ;
    • Libre choix du type de chambre :
      • En cas de choix d’une chambre individuelle :
        • contribution personnelle de 169,11 euros par hospitalisation avec nuitée
        • une hospitalisation de jour sera remboursée comme une hospitalisation en chambre à deux lits.
    • En cas de choix d’une chambre à deux lits : remboursement intégral sans contribution personnelle de 151,76 euros
    • Globalisation de la facture d’hospitalisation : DKV rembourse intégralement les frais médicaux, même en cas d’absence d’intervention de l’assurance maladie légale pour certains postes de la facture d’hospitalisation. Les produits pharmaceutiques, les prothèses médicales, les adjuvants médicaux, les membres artificiels, les pansements et le matériel médical non-remboursés par l’assurance maladie légale, sont remboursables à concurrence d’un maximum de € 10.000. Les frais excédentaires sont remboursables à 50% ;
    • Rooming-in : remboursement à 100% des frais de séjour d’un des parents assurés de l’enfant hospitalisé.

 

  • Pré/post hospitalisation :
    • Remboursement des frais médicaux 30 jours avant et 90 jours après l’hospitalisation :
      • à 100% par prestation, après intervention de l’assurance maladie légale, des prestations médicales et paramédicales, des médecines alternatives (homéopathie, acupuncture, ostéopathie, chiropraxie), les adjuvants médicaux et prothèses, des membres artificiels ;
      • à 80% par prestation, après intervention de l’assurance maladie légale, des médicaments allopathiques et homéopathiques, des pansements et du matériel médical.

 

  • 30 Maladies Graves :
    • Remboursement des frais médicaux de 30 maladies graves sans hospitalisation, y compris en pré- et post hospitalisation.
    • 30 Maladies Graves : le cancer, la leucémie, la maladie de Parkinson, la maladie de Hodgkin, la maladie de Pompe, la maladie de Crohn, la maladie d’Alzheimer, le SIDA, le diabète, la tuberculose, la sclérose en plaques, la sclérose latérale amyotrophique, la méningite cérébro-spinale, la poliomyélite, les dystrophies musculaires progressives, l’encéphalite, le tétanos, l’hépatite virale, la malaria, le typhus exanthématique, les affections typhoïdes et paratyphoïdes, la diphtérie, le choléra, le charbon, la mucoviscidose, une maladie rénale qui nécessite un traitement de dialyse, la brucellose, la maladie de Creutzfeldt-Jacob et ebola.

 

  • Services :
    • Medi-Card® : paiement direct de la facture d’hospitalisation à l’hôpital.
    • AssurPharma : service lié à la Medi-Card ® permettant de ne plus envoyer les attestations de pharmacie par la poste. Le pharmacien les transmettra directement à DKV de manière sécurisée et par voie digitale .
    • DKV Assistance : à l’étranger, assistance et rapatriement si médicalement nécessaire. Un seul numéro de téléphone : + 32 (0) 2 230 31 32. Ce service est étendu pour les étudiants de 18 à 25 ans inclus qui dans le cadre de leurs études séjournent pour une période maximale de 6 mois dans les pays membres de l’Union Européenne excepté les pays et les territoires d’outre-mer.
    • DKV App : application gratuite qui permet de scanner et d’envoyer tous les frais médicaux pour un traitement plus rapide

 

  • Couverture mondiale :
    • La garantie d’assurance est valable dans le monde entier pour une hospitalisation à l’étranger qui est médicalement nécessaire et imprévue. La garantie d’assurance est également valable dans les pays membres de l’Union Européenne excepté les pays et les territoires d’outre-mer pour une hospitalisation à l’étranger qui est médicalement nécessaire et planifiée, à condition qu’un accord ait été conclu au préalable avec la mutualité.

Conditions de souscription DKV :

  • Jusqu’à 69 ans y compris.
  • Les candidats assurés ont leur domicile et résidence fixe en Belgique et bénéficient des avantages de la Sécurité Sociale belge. Sont également assurables, les étudiants âgés de 18 à 25 ans inclus qui dans le cadre de leurs études séjournent pour une période maximale de 6 mois dans les pays membres de l’Union Européenne excepté les pays et les territoires d’outre-mer.
  • Pas de stage sauf pour les frais des traitements dentaires.
  • Pas de questionnaire médical ni de stage pour les nouveaux-nés si l’un des parents est déjà assuré et si l’enfant est assuré, dans les 60 jours qui suivent la naissance, selon le même plan qu’un des parents assurés.
  • Si l’assurance maladie légale n’intervient pour aucun des postes de la facture d’hospitalisation, le remboursement est réduit de 50%.
  • Les frais des traitements dentaires suite à une maladie ou un accident, à l’exception des traitements orthodontiques, sont intégralement remboursés à l’expiration d’un stage de 12 mois avec un maximum de € 750 par assuré et par année d’assurance. Les frais d’extraction dentaire sous anesthésie générale lors d’une hospitalisation sont intégralement remboursés.

Les documents – Assurances DKV

ASSURANCE DKV : DKV HOSPI FLEXI