Assurance hospitalisation DKV

DKV Hospi Select

L’assurance DKV Hospi Select est le dernier produit signé DKV Assurances.

Il offre à l’assuré un remboursement illimité des frais d’hospitalisation dans un hôpital partenaire, le libre choix du type de chambre (avec une contribution personnelle de €169,76 ou €338,22 par hospitalisation en cas de chambre individuelle), un remboursement des frais médicaux 30 jours avant et 120 jours après une hospitalisation et une prise en charge toute l’année des frais médicaux liés à 30 Maladies Graves.

DKV Hospi Select – Les caractéristiques principales :

  • Remboursement à 80% des suppléments d’honoraires et de chambre en cas d’hospitalisation en chambre individuelle ;
  • Remboursement illimité des frais d’hospitalisation dans un hôpital partenaire (consultez la liste des hopitaux partenaires DKV) ;
  • Libre choix du type de chambre moyennant contribution personnelle de 169,11 € ou 338,22 € par hospitalisation en cas de choix de chambre individuelle ;
  • Couverture 30 jours avant, pendant et 90 jours après l’hospitalisation ;
  • Remboursement toute l’année pour 30 Maladies Graves, même hors hospitalisation ;
  • Prime compétitive augmentant avec l’âge de l’assuré.

DKV Hospi Select – Les exclusions principales :

  • Affections et symptômes préexistants à la conclusion du contrat ;
  • Utilisation de drogues ;
  • Interventions esthétiques ;
  • Vaccination (DKV soutient la campagne de vaccination contre le Covid-19 organisée par le gouvernement et couvrira donc exceptionnellement les éventuels frais d’hospitalisation liés aux vaccinations contre le Covid-19 (même si les frais d’hospitalisation résultant des vaccinations sont exclus dans les conditions générales d’assurance, DKV fera une exception pour les éventuels frais d’hospitalisation suite aux vaccinations contre le Covid-19) ;
  • Contraception ;
  • Stérilisation et traitements de fertilité médicalement assistée.

DKV Hospi Select – Les caractéristiques en détail :

  • Remboursement à 80% des suppléments d’honoraires et de chambre en cas d’hospitalisation en chambre individuelle. Vous pouvez bénéficier d’un remboursement à 100% si vous choisissez un hôpital partenaire, ou si le choix de la chambre individuelle a été fait par l’hôpital pour raison médicale.
  • ​Remboursement illimité si vous séjournez dans une chambre double.
  • Libre choix du type de chambre : si vous optez pour une chambre individuelle, que ce soit dans un hôpital partenaire* ou non, une contribution personnelle de 169,11 € ou de 338,22 €, déterminée lors de la souscription de votre contrat, restera à votre charge à chaque hospitalisation. Une rechute qui entraîne une nouvelle admission est considérée comme une nouvelle hospitalisation.
  • Remboursement des frais médicaux 30 jours avant et 120 jours après la sortie de l’hôpital.
  • Prise en charge des frais médicaux liés à 30 Maladies Graves. Ces frais sont remboursés à hauteur de 10.000 € par assuré et par année d’assurance. Les frais supplémentaires sont remboursés à 50%.
  • Pour les produits pharmaceutiques et les prothèses médicales non pris en charge par l’INAMI, DKV rembourse ces frais jusqu’à 10.000 € par assuré et par année d’assurance; au-delà de ce montant, les frais sont remboursés à 50%.
  • Medi-Card®: méthode de paiement permettant le règlement direct de la facture d’hospitalisation par DKV à l’hôpital qui accepte la Medi-Card®.
  • Intervention dans l’Union européenne (excepté les pays et territoires d’outre mer).
  • Medi-Card® AssurPharma: moyen permettant la transmission directe des attestations BVAC par le pharmacien (faisant partie du réseau AssurPharma) à DKV pour remboursement.
  • Prime en fonction de l’âge.

 

Remarques à propos de l’assurance DKV « DKV Hospi Select » :

  • La liste des hopitaux partenaires DKV reprenant les hôpitaux partenaires sera mise à jour chaque année au 1er janvier et publiée sur le site dkv.be. Les hôpitaux partenaires doivent répondre aux critères suivants : avoir une évolution des suppléments d’honoraires stable par rapport au tarif INAMI et avoir une évolution des suppléments de la chambre individuelle en ligne avec l’indice des prix à la consommation. Si vous planifiez une hospitalisation qui aura lieu l’année suivante, veuillez tenir compte d’un changement éventuel de statut de votre hôpital (différentes modalités de remboursement) en cas d’hospitalisation en chambre individuelle.
  • Si vous optez pour une chambre individuelle dans un hôpital non-partenaire pour des raisons de convenance personnelle et donc pas par nécessité médicale, une participation personnelle de 20% des suppléments d’honoraires et de la chambre individuelle vous sera demandée.

Qu’est ce que l’assurance DKV Hospi Select ?

DKV Hospi Select est la garantie, à vie, en cas de maladie, accident et accouchement :

  • Hospitalisation :
    • Remboursement illimité (100%) des frais d’hospitalisation (salle de plâtres incluse) en chambre individuelle en cas de maladie, d’accident ou d’accouchement dans le réseau des hôpitaux partenaires, 80% en dehors du réseau des hôpitaux partenaires*.
    • Remboursement illimité (100%) des frais d’hospitalisation (salle de plâtres incluse) dans une chambre double ou commune quelque soit l’hôpital, en cas de maladie, d’accident ou d’accouchement
    • Remboursement illimité (100%) des frais médicaux 30 jours avant et 120 jours après l’hospitalisation (pré-post)
    • Remboursement illimité (100%) jusqu’à 10.000 euros par assuré et par année d’assurance et à 50% pour le solde des frais médicaux liés à 30 Maladies Graves
  • Sont compris :
    • Frais de séjour
    • Frais de prestations médicales
    • Frais de prestations paramédicales (kinésithérapie, physiothérapie, soins infirmiers)
    • Médecines alternatives (homéopathie, ostéopathie, acupuncture, chiropraxie)
    • Frais pharmaceutiques
    • Frais d’adjuvants médicaux (verres de lunettes, appareils auditifs, etc)
    • Prothèses médicales
    • Membres artificiels
    • Frais de transport : ambulance routière et hélitransport en Belgique du lieu de l’accident à l’hôpital
  • Services :
    • AssurPharma : envoi immédiat à DKV des attestations par le pharmacien
    • Assistance et rapatriement dans les pays membres de l’Union européenne en cas d’hospitalisation urgente imprévue et non planifiée
    • DKV App : application gratuite qui permet de scanner et d’envoyer tous les frais médicaux pour un traitement plus rapide
  • Méthode de paiement :
    • Medi-Card® : paiement direct de la facture à l’hôpital dans le réseau des hôpitaux partenaires*
    • Libre choix de l’hôpital, de la chambre et du médecin :
    • Le choix de l’hôpital selon qu’il est dans ou en-dehors du réseau des hôpitaux partenaires* peut impliquer des modalités d’indemnisations différenciées en chambre individuelle
  • Territoire :
    • Couverture en Belgique pour les interventions planifiées et non-planifiées (urgences)
    • Couverture dans les autres Etats membres de l’Union européenne (excepté les pays et les territoires d’outre-mer) :
    • Pour une intervention non-planifiée (urgence) : même couverture qu’en Belgique
    • Pour une hospitalisation planifiée et avec accord préalable de la mutualité : remboursement à hauteur de deux fois l’intervention de l’assurance maladie légale belge.

DKV Hospi Select – Conditions de souscription :

  • Jusqu’à 69 ans y compris.
  • Les candidats assurés ont leur domicile et résidence fixe en Belgique et bénéficient des avantages de la Sécurité Sociale belge. Sont également assurables, les étudiants âgés de 18 à 25 ans inclus qui dans le cadre de leurs études séjournent pour une période maximale de 6 mois dans les pays membres de l’Union Européenne excepté les pays et les territoires d’outre-mer.
  • Pas de stage sauf pour les frais des traitements dentaires.
  • Pas de questionnaire médical ni de stage pour les nouveaux-nés si l’un des parents est déjà assuré et si l’enfant est assuré, dans les 60 jours qui suivent la naissance, selon le même plan qu’un des parents assurés.
  • Si l’assurance maladie légale n’intervient pour aucun des postes de la facture d’hospitalisation, le remboursement est réduit de 50%.
  • Les frais des traitements dentaires suite à une maladie ou un accident, à l’exception des traitements orthodontiques, sont intégralement remboursés à l’expiration d’un stage de 12 mois avec un maximum de € 750 par assuré et par année d’assurance. Les frais d’extraction dentaire sous anesthésie générale lors d’une hospitalisation sont intégralement remboursés.

Les documents – Assurances DKV :

 

Ce document d’information a pour unique but de vous donner un aperçu général des principales couvertures et exclusions relatives à ces produits. Ce document n’est pas personnalisé en fonction de vos besoins spécifiques et les informations qui y sont reprises ne sont pas exhaustives. Pour toute information complémentaire concernant ces produits, vos droits et obligations, veuillez consulter les Conditions Générales, les Conditions Tarifaires et les Documents d’Information Produit (IPID) avant de souscrire. Ces documents sont disponibles auprès de votre intermédiaire d’assurances, sur www.dkv.be ou gratuitement auprès de DKV Belgium. DKV Belgium S.A. | Rue de Loxum 25 | 1000 Bruxelles| Tél. : +32(0)2 287 64 11 | www.dkv.be | R.P.M. 0414858607, entreprise d’assurances de droit belge agréée sous le n°739, sous le contrôle de la Banque Nationale de Belgique, dont le siège est situé à 1000 Bruxelles, Bld de Berlaimont 14, fabricant des produits DKV : soins dentaires, frais ambulatoires, hospitalisation, dépendance et perte de revenus. Ces produits sont soumis au droit belge (branche 2 ‘maladie’ et/ou branche 18 ‘assistance’). Offre via votre intermédiaire d’assurances et/ou via www.dkv.be. Contrat à vie, non résiliable par l’assureur, sauf exceptions prévues par la loi. Pour les plaintes relatives à la gestion ou à la mise en œuvre de ces produits, veuillez-vous adresser au service Quality Control de DKV Belgium S.A. par courrier à l’adresse suivante : rue de Loxum 25, 1000 Bruxelles, par mail à Qualitycontrol@dkv.be ou via le formulaire disponible sur notre site internet www.dkv.be/fr/contact/une-plainte. Vous avez aussi la possibilité de vous adresser à l’Ombudsman des Assurances par courrier à l’adresse suivante : square de Meeûs 35, 1000 Bruxelles, par mail à info@ombudsman-insurance.be ou par téléphone au +32 (0) 2 547 58 71, sans préjudice de la possibilité d’engager une procédure judiciaire. Ce document est un support commercial au sens de l’A.R. du 25 avril 2014 imposant certaines obligations en matière d’information lors de la commercialisation de produits financiers auprès des clients de détail.

Assurance DKV : DKV Hospi Select