Assurance hospitalisation DKV

DKV Medi Pack

DKV Medi Pack proposé par DKV Assurances constitue une véritable innovation sur le marché belge.

Cette formule couvre les frais ambulatoires de l’assuré tout au long de l’année. Il bénéficie aussi d’une couverture illimitée en cas d’hospitalisation en chambre à deux lits, à prix compétitif.

DKV Medi Pack – Les caractéristiques principales :

  • Remboursement à 80% des frais médicaux : Consultations chez le médecin ou spécialiste, kinésithérapie, verres de lunettes, appareil auditif, médicaments, médecines alternatives (ostéopathie, acupuncture, chiropraxie et homéopathie), … ;
  • Remboursement illimité de l’hospitalisation en chambre double, hospitalisation de jour comprise ;
  • Paiement directement à l’hôpital via la Medi-Card® de DKV Belgique ;
  • Remboursement toute l’année des frais médicaux liés à toutes les maladies même hors hospitalisation, Maladies Graves comprises ;
  • Prime compétitive ;
  • Déterminée en fonction de l’âge.

DKV Medi Pack – Les exclusions principales :

  • Affections et symptômes préexistants à la conclusion du contrat ;
  • Utilisation de drogues ;
  • Interventions esthétiques ;
  • Vaccination (DKV soutient la campagne de vaccination contre le Covid-19 organisée par le gouvernement et couvrira donc exceptionnellement les éventuels frais d’hospitalisation liés aux vaccinations contre le Covid-19 (même si les frais d’hospitalisation résultant des vaccinations sont exclus dans les conditions générales d’assurance, DKV fera une exception pour les éventuels frais d’hospitalisation suite aux vaccinations contre le Covid-19) ;
  • Contraception ;
  • Stérilisation et traitements de fertilité médicalement assistée.

DKV Medi Pack – Les caractéristiques en détail :

  • Remboursement illimité des hospitalisations en chambre double ou commune ;
  • Remboursement de l’utilisation de la salle de plâtre ;
  • Libre choix du médecin et de l’hôpital ;
  • Remboursement à 80% des frais médicaux tout au long de l’année et pour toutes les maladies, hors hospitalisation avec une franchise annuelle de 180,58 € ;
  • Assistance et rapatriement dans toute l’Union européenne ;
  • Prime compétitive, réévaluée tous les 5 ans à partir de l’âge de 20 ans, afin de tenir compte des frais médicaux qui augmentent avec l’âge ;
  • Medi-Card®: méthode de paiement permettant le règlement direct de la facture d’hospitalisation par DKV à l’hôpital acceptant la Medi-Card® ;
  • Medi-Card® AssurPharma: moyen permettant la transmission directe des attestations BVAC par le pharmacien (faisant partie du réseau AssurPharma) à DKV pour remboursement.

Qu’est ce que l’assurance DKV Medi Pack ?

DKV Medi Pack est la garantie, à vie, en cas de maladie, accident et accouchement :

  • Hospitalisation :
    • Remboursement illimité des frais d’hospitalisation dans une chambre à deux lits y compris d’hospitalisation de jour et la salle de plâtres, complémentaire à l’intervention de l’assurance maladie légale ;
    • Libre choix du médecin et de l’hôpital ;
    • Globalisation de la facture d’hospitalisation : DKV rembourse intégralement les frais médicaux, même en cas d’absence d’intervention de l’assurance maladie légale pour certains postes de la facture d’hospitalisation. Les produits pharmaceutiques, les prothèses médicales, les adjuvants médicaux, les membres artificiels, les pansements et le matériel médical non-remboursés par l’assurance maladie légale, sont remboursables à concurrence d’un maximum de € 10.000. Les frais excédentaires sont remboursables à 50% ;
    • Rooming-in : remboursement à 100% des frais de séjour d’un des parents assurés de l’enfant hospitalisé.
  • Frais ambulatoires 365 jours / an :
    • Remboursement des frais médicaux sans hospitalisation moyennant l’application d’une franchise annuelle maximale de 180,58 euros par assuré :
      • A 80% par prestation et après intervention de l’assurance maladie légale :
        • prestations médicales et paramédicales : consultations, soins infirmiers, kinésithérapie, physiothérapie
        • médicaments allopathiques et homéopathiques, pansement et matériel médical
        • médecines alternatives: homéopathie, acupuncture, ostéopathie et chiropraxie
        • adjuvants médicaux et prothèses (non dentaire)
        • membres artificiels
        • soins postnatals après l’accouchement
  • Services :
    • Medi-Card® : paiement direct de la facture d’hospitalisation à l’hôpital.
    • AssurPharma : service lié à la Medi-Card ® permettant de ne plus envoyer les attestations de pharmacie par la poste. Le pharmacien les transmettra directement à DKV de manière sécurisée et par voie digitale .
    • DKV Assistance : à l’étranger, assistance et rapatriement si médicalement nécessaire. Un seul numéro de téléphone : + 32 (0) 2 230 31 32. Ce service est étendu pour les étudiants de 18 à 25 ans inclus qui dans le cadre de leurs études séjournent pour une période maximale de 6 mois dans les pays membres de l’Union Européenne excepté les pays et les territoires d’outre-mer.
    • DKV App : application gratuite qui permet de scanner et d’envoyer tous les frais médicaux pour un traitement plus rapide

DKV Medi Pack – Conditions de souscription :

  • Jusqu’à 69 ans y compris.
  • Les candidats assurés ont leur domicile et résidence fixe en Belgique et bénéficient des avantages de la Sécurité Sociale belge. Sont également assurables, les étudiants âgés de 18 à 25 ans inclus qui dans le cadre de leurs études séjournent pour une période maximale de 6 mois dans les pays membres de l’Union Européenne excepté les pays et les territoires d’outre-mer.
  • La souscription est obligatoire pour tous les membres de la famille (conjoint et enfants à charge)
  • Pas de stage sauf pour les frais des traitements dentaires.
  • Pas de questionnaire médical ni de stage pour les nouveaux-nés si l’un des parents est déjà assuré et si l’enfant est assuré, dans les 60 jours qui suivent la naissance, selon le même plan qu’un des parents assurés.
  • Si l’assurance maladie légale n’intervient pas, le remboursement est réduit de 80%. Si l’assurance maladie légale n’intervient pour aucun des postes de la facture d’hospitalisation, le remboursement est réduit de 50%
  • Les frais des traitements dentaires suite à une maladie ou un accident, à l’exception des traitements orthodontiques, sont intégralement remboursés à l’expiration d’un stage de 12 mois avec un maximum de € 750 par assuré et par année d’assurance. Les frais d’extraction dentaire sous anesthésie générale lors d’une hospitalisation sont intégralement remboursés.

Les documents – Assurances DKV :

 

Ce document d’information a pour unique but de vous donner un aperçu général des principales couvertures et exclusions relatives à ces produits. Ce document n’est pas personnalisé en fonction de vos besoins spécifiques et les informations qui y sont reprises ne sont pas exhaustives. Pour toute information complémentaire concernant ces produits, vos droits et obligations, veuillez consulter les Conditions Générales, les Conditions Tarifaires et les Documents d’Information Produit (IPID) avant de souscrire. Ces documents sont disponibles auprès de votre intermédiaire d’assurances, sur www.dkv.be ou gratuitement auprès de DKV Belgium. DKV Belgium S.A. | Rue de Loxum 25 | 1000 Bruxelles| Tél. : +32(0)2 287 64 11 | www.dkv.be | R.P.M. 0414858607, entreprise d’assurances de droit belge agréée sous le n°739, sous le contrôle de la Banque Nationale de Belgique, dont le siège est situé à 1000 Bruxelles, Bld de Berlaimont 14, fabricant des produits DKV : soins dentaires, frais ambulatoires, hospitalisation, dépendance et perte de revenus. Ces produits sont soumis au droit belge (branche 2 ‘maladie’ et/ou branche 18 ‘assistance’). Offre via votre intermédiaire d’assurances et/ou via www.dkv.be. Contrat à vie, non résiliable par l’assureur, sauf exceptions prévues par la loi. Pour les plaintes relatives à la gestion ou à la mise en œuvre de ces produits, veuillez-vous adresser au service Quality Control de DKV Belgium S.A. par courrier à l’adresse suivante : rue de Loxum 25, 1000 Bruxelles, par mail à Qualitycontrol@dkv.be ou via le formulaire disponible sur notre site internet www.dkv.be/fr/contact/une-plainte. Vous avez aussi la possibilité de vous adresser à l’Ombudsman des Assurances par courrier à l’adresse suivante : square de Meeûs 35, 1000 Bruxelles, par mail à info@ombudsman-insurance.be ou par téléphone au +32 (0) 2 547 58 71, sans préjudice de la possibilité d’engager une procédure judiciaire. Ce document est un support commercial au sens de l’A.R. du 25 avril 2014 imposant certaines obligations en matière d’information lors de la commercialisation de produits financiers auprès des clients de détail.

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